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医保飞检用药合规解读2026.pdf

医保飞检用药合规解读2026.pdf

    医保飞检用药合规解读2026

    前面我们拆了低标准入院、病程复制粘贴、过度检查与医嘱病历不符。本

    篇继续往下讲另一个高频扣罚点：用药违规。很多医院和科室容易把用药

    合规理解成“少开点药、别开贵药、别开辅助药”，但真实飞检逻辑并

    不是单纯限制用药，而是核查：药用得有没有依据、有没有记录、有没有

    评估、有没有和诊断及病情相匹配。医保飞行检查中，用药类违规通常不

    是孤立出现，而是和前面几类问题形成组合拳：低标准入院+过度检查+无

    依据用药，最后被整体定性为不合理住院或虚构诊疗。真正抗核查的用药

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