高血压危象与冠心病诊疗案例分析.pdfVIP

【题目】，56岁。反复头晕、头痛4年，加重2天。

患者于4年前劳累后出现头晕、头痛，多次测血压140～160/90～110mmHg，无视物旋转、耳鸣，无颜面水肿、多尿、乏

力，无体重增加，诊断为“高血压”，给予口服“降压药”治疗，血压控制在130～140/80～90mmHg，能胜任日常工作。近2天因加

班劳累，夜间睡眠差，感头痛加剧伴胸闷来院。吸烟15年，10～20支/日，无饮酒，母亲患有高血压。

查体：T36.9℃，P88次/分，R18次/分，BP210/120mmHg。神志清楚，浅表淋未触及肿大，口唇无发绀。双肺叩诊呈

清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧1.0cm，心率88/分，律齐，各瓣膜听诊区未

闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

请根据上述材料回答下列问题

1.请写出该患者的诊断与诊断依据。

2.请写出该疾病的进一步检查。

『正确』

一、请写出该患者的诊断与诊断依据

1.诊断高血压3级（很高危）。

2.诊断依据

（1）慢程，急性加重。

（2）有高血压史。

（3）高血压分级：最高血压在210/120mmHg。

（4）分层：＞