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2025年最新执业医师临床执业医师医学综合笔试试题与答案

选择题（单句型最佳选择题，每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列血清学指标组合中，符合2024版《中国原发性肝癌诊疗规范》推荐作为慢性病毒性肝炎、肝硬化等高危人群肝癌早筛首选方案的是

A.甲胎蛋白（AFP）+癌胚抗原（CEA）

B.甲胎蛋白（AFP）+异常凝血酶原（PIVKA-II）

C.异常凝血酶原（PIVKA-II）+CA19-9

D.CEA+CA125

E.AFP+CA19-9

答案：B

解析：2024版《中国原发性肝癌诊疗规范》明确将血清AFP联合PIVKA-II作为肝癌高危人群每6个月一次筛查的核心血清学组合，联合检测较单一AFP检测的早期肝癌诊断灵敏度提升32%，可有效降低直径3cm的小肝癌漏诊率。其余选项中，CEA多用于消化道腺癌术后复发监测，CA19-9多用于胰腺癌、胆道恶性肿瘤的辅助诊断，CA125多用于卵巢上皮性癌、浆膜腔积液病因的辅助判断，均不属于肝癌早筛的推荐组合。

2.根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，对于未合并心脑肾靶器官损害、糖尿病的低中危成年原发性高血压患者，启动规范药物治疗的诊室血压阈值为

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

C.收缩压≥150mmHg和/或舒张