2020版EAU前列腺癌指南之二学习PPT课件.pptxVIP

2020版EAU前列腺癌指南之二学习课件

目录CONTENTS局限性前列腺癌治疗原则局部进展期管理策略转移性激素敏感性治疗去势抵抗性前列腺癌应对随访监测与复发管理生活质量与并发症处理

01局限性前列腺癌治疗原则

根治性手术适应症评估根治性手术主要适用于临床局限性前列腺癌(T1-T2期)且预期寿命≥10年的患者，需结合PSA水平、Gleason评分及患者意愿综合判断手术可行性。临床分期与预期寿命低危患者术后复发风险低；高危局限性患者需多学科评估并常需辅助治疗。存在严重心脑血管疾病或凝血功能障碍等无法耐受手术者应列为禁忌。风险分层与禁忌症0102

放疗方案与时机选择外照射放疗应用外照射放疗适用于中高危局限性前列腺癌患者的根治性治疗，对于高危患者常需联合内分泌治疗以提高局部控制率，适合手术不耐受或高龄患者。综合治疗时机局部进展性前列腺癌患者适合放疗联合内分泌治疗，同步放化疗可有效提高局部控制率，尤其适合肿瘤侵犯精囊或周围组织的中期患者，延缓肿瘤进展。近距离放疗选择近距离放疗(种子植入)主要适用于低危局限性前列腺癌患者，通过精准局部放射剂量达到根治目的，对周围正常组织损伤较小，有助于维持患者生活质量。

主动监测实施标准主动监测适用于低风险患者(PSA4~10ng/ml，Gleason评分≤6)且预期寿命较短等患者，旨在避免过度治疗对生活质量的影响，需密切观察病情变化。适用人群界定实施主动