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2026年内分泌科护士长慢病护理管理工作计划

2026年内分泌科慢病护理管理工作以提升慢病患者专科护理质量、降低并发症发生率、改善长期预后、提高患者自我管理能力为核心，依托现有专科护理基础，从管理体系、质量管控、能力建设、全周期服务、信息化赋能、多学科协作、风险防控、科研教学、保障机制九个维度推进，具体内容如下：

一、慢病护理管理体系优化

（一）搭建层级化管理架构

成立由护士长任组长、2名省级专科护士任副组长、6名N2及以上护士为成员的慢病护理专项管理小组，下设4个亚专业组：糖尿病护理组（3人，负责糖尿病及并发症护理管理）、甲状腺疾病护理组（2人，负责甲状腺疾病、垂体肾上腺疾病护理管理）、骨代谢疾病护理组（2人，负责骨质疏松、痛风等代谢性骨病护理管理）、延续性护理组（1人，统筹所有慢病患者的出院随访、居家护理工作）。明确各岗位职责：组长（护士长）负责整体统筹、资源协调、绩效分配；副组长负责质控标准制定、业务培训、质量检查；亚组组长负责本组具体工作落实、数据收集、每月复盘；组员负责分管患者的慢病护理措施落实、健康宣教、数据上报。

（二）完善工作运行机制

建立“月例会、季复盘、年总结”的工作节奏：每月5日召开慢病护理小组例会，各亚组汇报上月工作完成情况、存在问题、本月计划，会议时长控制在60分钟内，形成会议纪要存档；每季度最后1周开展全科室慢病护理质控大检查，覆盖所有亚专业组、所有层级