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腹主动脉瘤定期影像学随访间隔标准（2026版）

总则

腹主动脉瘤（AAA）的自然病程以瘤体进行性扩张、最终破裂为特征，而破裂后死亡率高达80%~90%。影像学随访是干预决策的唯一客观依据——错过一次关键随访，可能意味着从可控的择期手术窗口滑入无法挽回的破裂态。本标准的核心目标：用确定的间隔、确定的参数、确定的动作，把每一例AAA病人锁定在安全监控曲线之内。

适用范围

本标准适用于18周岁以上、经影像学检查确诊为腹主动脉瘤（肾下段腹主动脉最大外径≥30

首次确诊AAA且未达手术指征的保守监测者；

合并高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病等合并症的随访期患者；

腔内血管修复术（EVAR）或开放手术（OSR）后的术后随访患者；

假性动脉瘤、感染性动脉瘤等特殊类型参考执行（不在本标准主流程内，需联合专科医师判断）。

不适用：胸主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉假性动脉瘤的专项随访（参照相应指南）。

术语与缩写

术语

缩写

含义

腹主动脉瘤

AAA

腹主动脉局限性扩张，外径≥30

CT血管造影

CTA

经静脉注射碘对比剂的多层螺旋CT血管成像

腔内血管修复

EVAR

经股动脉入路置入覆膜支架的微创治疗

开放手术修复

OSR

经腹切开、人工血管置换的传统手术

最大外径

D

三维重建图像上瘤体最大横截面外径

增大率

Δ

单位时间内Dmax

使用说明书

IFU

器械厂商