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泌尿外科经尿道输尿管镜碎石手术规范

1范围与适应证决策

精准的患者筛选与手术指征把控是预防手术并发症、确保结石清除率（SFR）的第一道防线。本章节规定了经尿道输尿管镜碎石术（URS）的适用人群、决策标准及禁忌场景，旨在通过术前风险评估规避非必要手术创伤。

1.1结石定位与指征判定

输尿管中下段结石：首选输尿管硬镜。对于结石最大径6mm且停留时间4

输尿管上段结石：若结石体积较大（10mm）或嵌顿紧密（CT值1000

肾结石（20mm）：优先推荐输尿管软镜碎石。对于肾下盏结石且漏斗部夹角（IPA）30°或漏斗部长度

膀胱结石：对于20mm的膀胱结石或伴有前列腺增生（BPH）