附件2:健康合格证申请表 示例样本 完整版.docxVIP

  • 0
  • 0
  • 约小于1千字
  • 约 3页
  • 2026-11-04 发布于江西
  • 举报

附件2:健康合格证申请表 示例样本 完整版.docx

公共场所从业人员《健康合格证》办理申请表

申

请

人

序号

姓名

性别

年龄

1

2

3

4

5

6

服务场所(单位)名称

场所(单位)地址

场所

(单位)

类别

□宾馆、旅店、招待所

□公共浴室、理发店、美容店

□影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅

□游泳场(馆)

□展览馆、博物馆、美术馆、图书馆

□商场(店)、书店

申请(代办)人签字:?????????????时间:年月日

卫生健康

行政部门

意见

同意办理

年月日

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档