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中医临床范式和病人当前病情匹配的分析

一、研究临床范式和病人当前阶段匹配度适配性的意义

我是搞化工环保设备研发的，平时看的领域很杂，喜欢取象比类、分析总结。

我来广东看中医已经快一年时间了，接触到了李可门下的多位医师，他们看病至

少使用了三种临床范式，另外我作为中医爱好者还参加了汉古组织的多场线上、

线下交流活动，也看到了一些中医需要继续完善的地方，一些体会和大家分享：

1.任何技术都有适用场合，任何判断都需边界条件

我在病友群里面比较活跃，经常被问到“我这个情况去看哪个医生好”，这个问

题很难回答，只能说先去试一下看看。

经过一段时间的治疗，我有了一些体会：

对于深层沉寒痼冷（阳虚严重），叠加痰湿瘀浊中焦壅塞（中焦壅塞严重）的患

者的特定病情阶段，只有用特定的临床范式才能取得较为满意的效果，需要注意

主要矛盾的变化情况；

2.抓主要矛盾，主要矛盾不是固定不变的，主要矛盾和次要矛盾可以互相转化

在部分病机得到解决之后，身体的主要矛盾还会发生变化，如果沿用老药方，效

果不理想，需要及时换方；这一点和教员1937年的《矛盾论》可以有机结合。

3.中医可以和物理学结合，充实基础理论

由于传统中医的讲解模式较老，现代人不易理解、吸收，并形成自己的思维框架，

目前的中医传承出现了一些困难，我和刘怀谷老师讨论后，认为可以将流体力学

等领域和经