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（新）创伤骨科急性肾功能衰竭诊疗技术(2篇）

第一篇

创伤骨科患者发生急性肾功能衰竭（ARF，现临床多采用急性肾损伤AKI的概念）是创伤后严重并发症之一，其发生率在严重创伤人群中可达10%~20%，且与患者死亡率呈正相关。AKI不仅延长住院时间、增加医疗负担，还可能导致慢性肾脏病（CKD）的长期风险，因此深入理解其病因、病理生理及诊断流程对早期干预至关重要。

一、创伤骨科AKI的病因学

创伤骨科AKI的病因复杂，通常由多种因素共同作用，主要分为肾前性、肾性和肾后性三大类：

1.肾前性因素

肾前性AKI占创伤骨科AKI的60%~70%，核心是肾灌注不足。常见原因包括：

?低血容量：骨盆骨折、