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(2026年)急性心肌梗死诊疗指南精要

2026年欧洲心脏病学会（ESC）联合美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）及世界心脏联盟（WHF）发布的急性心肌梗死诊疗指南中，首先对急性心肌梗死的核心定义与分型标准进行了修订，明确将“存在心肌缺血的临床或辅助检查证据，同时伴随心肌损伤标志物水平升高至年龄、性别特异性99百分位参考上限值”作为确诊AMI的必备条件，取消了既往“症状+标志物升高”的弹性表述，新增了“隐匿性冠脉痉挛性心肌梗死”“冠脉微循环障碍相关性心肌梗死”两个独立亚型，并将原2型心梗中由冠脉痉挛、微循环障碍导致的病例重新归类为1型心梗的细分亚型，明确其发病机制为原发性冠脉血流异