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大咯血应急预案演练

一、演练目的与依据

大咯血（24小时咯血量500ml或单次咯血100ml）是呼吸科最凶险的急症之一，致死的主因不是失血本身，而是血液瞬间淹溺气道导致窒息——从咯血开始到窒息发生可能只有1~3分钟，抢救窗口极短。演练的目的就是把这1~3分钟内的每一个动作练成肌肉记忆。

本次演练依据以下文件编制：

?《中华人民共和国突发事件应对法》

?《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）

?《急诊预检分诊专家共识》

?本院《突发公共卫生事件应急预案》《危急值报告制度》

二、组织架构与职责分工

角色

承担科室/人员

职责

演练中考核要点

总指挥

医务科科长

宣布演练开始与结束、重大决策

口令清晰、计时准确

现场指挥

呼吸科主任/护士长

现场抢救调度

分工指令具体到人

值班医师

呼吸科二线医师

判断病情、下达医嘱、决定是否气管插管

3分钟内到场

责任护士

当班责任护士

体位管理、吸引、给药

动作顺序正确

麻醉医师

麻醉科值班者

气管插管、气道管理

5分钟内到场

介入/内镜组

介入科、消化内镜室

备支气管镜、备支气管动脉栓塞

接到通知后15分钟内到岗

输血科

值班技师

备血、发血

20分钟内完成配血发血

医学装备科

值班工程师

保障吸引器、监护仪、呼吸机

全程在场

观察员

质控办2名人员

记录时间节点与动作偏差

使用统一记录表

人