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住院患者走失应急预案演练

住院患者走失属于高危护理不良事件，一旦发生，认知障碍、老年、术后等弱势患者在院外可能面临跌倒、交通事故、溺水、延误服药等连锁风险。演练的目的不是“走过场”，而是通过情景推演与实战操作，检验科室从发现走失到处置闭环的每一个环节是否真正可用。本方案可直接作为护理部组织年度演练的执行文本，覆盖认知障碍患者走失这一最高危场景。

一、演练依据与适用范围

1.1依据

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》关于医疗机构安全保障义务的规定

?《医疗质量安全核心制度要点》（国家卫生健康委员会发布）中关于值班与交接班制度、危急值报告制度的要求

?《医疗机构患者安全目标（2024—2025）》中关于防走失、防跌倒的专项要求

?《三级医院评审标准（2022年版）》护理管理与患者安全相关条款

?本院《住院患者安全管理制度》《护理不良事件报告制度》

1.2适用范围

?神经内科、老年医学科、精神心理科、康复科等收治认知障碍患者的病区每年组织不少于1次走失专项演练；其他普通病区每2年不少于1次。

?本方案默认演练对象为认知障碍（痴呆/谵妄）老年患者自主离开病区且未被工作人员察觉这一最高危场景；陪护监管缺失、外出检查滞留等次生场景可在后续演练中叠加。

二、组织架构与职责分工

走失演练是典型的多部门协同场景，任何一个环节的责任人不明确，处置就会在“谁去找