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高危药品管理质控检查细则

一、总则

本细则是全院高危药品全生命周期管理的最高约束性文件，旨在通过设立不可逾越的安全底线与可量化的操作标准，消除用药环节中的系统性漏洞与人为失误。

1.1编制目的

规范高危药品的采购、储存、调配、使用及不良反应处置流程，建立可追溯的质控闭环，最大程度降低用药差错风险，保障患者生命安全。

1.2适用范围

本细则适用于全院各临床科室、药学部门、手术室、急诊科及各医技科室的高危药品管理。

1.3编制依据

依据《医疗机构药事管理规定》《高危药品临床应用指导原则》《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。

1.4管理原则

遵循最高级别警示、物理隔离存放、双人核对