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研究报告

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巨细胞胶质母细胞瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.巨细胞胶质母细胞瘤的定义与分类

巨细胞胶质母细胞瘤（GCG）是一种高度恶性的脑胶质瘤，起源于神经胶质细胞，具有侵袭性生长和不良预后。根据世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类（2021年），GCG被归类为高级别胶质瘤，属于胶质母细胞瘤（GBM）的一种特殊类型。GCG在GBM中的发病率约占10%，多见于中年人群，男性略多于女性。GCG好发于大脑中线和大脑半球，肿瘤体积较大，形态不规则，边界不清。

GCG的病理特征表现为细胞核显著增大，细胞质丰富，细胞核与细胞质的比值显著高于其他类型的胶质瘤。肿瘤细胞具有异型性，可见多核巨细胞，其形态与巨噬细胞相似，故得名“巨细胞胶质母细胞瘤”。此外，GCG细胞内常可见大量的肿瘤性血管，这也是其侵袭性强、预后差的重要原因之一。研究表明，GCG患者的中位生存期仅为6-12个月，5年生存率不足5%。

在临床病例中，GCG患者的症状主要表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、认知障碍、肢体无力等。例如，患者甲，男性，45岁，因反复头痛、呕吐等症状就诊。头部MRI检查发现右侧大脑半球中线附近有一占位性病变，经病理诊断为GCG。患者接受新辅助化疗后，肿瘤体积有所缩小，但术后复查时肿瘤复发，患者最终因病情恶化去世。该病例提示GCG具有高度的侵袭性和