肝脏弹性纤维测定.pptVIP

Fibroscan在慢性乙型肝炎中的应用Chan等对161例CHB患者进行了前瞻性研究,并观察了ALT水平对肝硬度测量的影响。结果发现F0、≤F2及≤F3期AUROC分别为0.80、0.87及0.93。研究还指出,即使纤维化分期相同,ALT水平高的LSM值也会高,并认为ALT水平升高对分期低的纤维化诊断影响最大。根据以上数据,作者认为在ALT水平正常和升高的CHB患者中,应用Fibroscan可以避免62%和58%的人做肝穿刺检查。因此,Fibroscan是可以取代肝穿刺的无创、安全的检查方法。Chanetal.JViralHepat,2008Fibroscan在慢性乙型肝炎中的应用Marcellin等对202例欧洲CHB患者也做了类似的研究,有29例患者拒绝肝穿刺或LSM,只有173例患者做了肝活检和LSM检查。结果发现,LSM与Metavi（r=0.65)和Ishak（r=0.65)纤维化分期显著正相关（P0.001)。Talwalkar等经过大量研究也得出了类似的结论,认为Fibroscan对F4期的诊断效果要优于其他各期。小结1.优点无创、无痛、无并发症;采用超声系统,价格便宜;检查快速(5min)、方便,实现床边和门诊检查;结果客观;不依赖于操作人员,重复性