【1620】高钾血症病例讨论.pptx

规培生教学;教学目标;课前预习情况检测;患者：男性，68岁，因“乏力、双下肢麻木1周，加重伴心悸1天”急诊入院。

现病史：1周前无明显诱因出现全身乏力，双下肢麻木感，行走时“踩棉花感”。近3天自觉心悸、胸闷。1天前家属发现其精神萎靡、反应迟钝，急送急诊。追问病史：患者因“慢性肾脏病4期+心力衰竭”长期服用缬沙坦80mgqd+螺内酯20mgqd。2周前因“双下肢水肿加重”，自行将螺内酯加量至40mgbid。近1周食欲减退，进食量减少，家属诉“这几天没怎么吃东西”。发病以来无胸痛、无黑便，尿量约600ml/d。

既往史：高血压15年、2型糖尿病12年、慢性肾脏病4期（基线eGFR2