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医院医保基金绩效评价报告范文

本次医保基金绩效评价以202X年度XX市第一人民医院城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险基金运行数据为基础，遵循《国家医保局关于印发医疗保障基金绩效评价办法的通知》（医保发〔2020〕39号）及XX省医保局《省级医疗保障基金绩效评价实施细则》，采用定量与定性相结合的评价方式，从基金运行效率、医疗服务质量、基金监管成效、参保群众满意度四个维度开展全面评价，评价周期为202X年1月1日至12月31日。

一、医院医保基金运行基本情况

（一）医院概况

XX市第一人民医院为三级甲等综合医院，是全市医保定点医疗机构龙头单位，现有开放床位2200张，在职职工3120人，其中临床医师890人、护理人员1450人、医技人员480人。医院设有36个临床科室、12个医技科室，覆盖内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科等全病种诊疗领域，202X年全年门急诊量182.6万人次，出院患者7.8万人次，手术量3.2万台次，其中医保患者占比达82.3%，是全市参保群众就医的核心阵地。医院自2003年纳入医保定点管理以来，持续深化医保政策落地，先后推行DRG付费、门诊共济保障、药品带量采购等多项医保改革措施，医保管理体系逐步完善。

（二）医保基金收支规模

202X年，医院医保基金总收入12.6亿元，较上年增长8.2%，其中城镇职工医保基金收入7.2亿元，城乡居民医保基金收入5.4亿元；