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慢性肝病患者的疼痛管理

1.背景

慢性肝病是一类隐匿性强、进展缓慢的疾病，涵盖了乙肝、丙肝、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等多种类型，长期的肝脏炎症与损伤会逐步向肝纤维化、肝硬化甚至肝癌进展。在临床随访与日常接触中，我发现几乎每一位慢性肝病患者都曾经历过或轻或重的疼痛：有的是肝区隐隐的胀痛，有的是腹部持续的刺痛，有的甚至会因为并发症（如胆囊炎、胃肠道溃疡）引发剧烈的烧灼样痛。

根据临床接诊的普遍情况来看，慢性肝病患者中超过六成会出现不同程度的疼痛不适，其中近三成的患者会因疼痛影响日常的饮食、睡眠与社交，更有不少患者因为长期疼痛产生焦虑、抑郁等情绪，反而加重了肝脏的代谢负担，形成“疼痛-情绪低落-