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医院成本核算分析方案

一、方案目的与适用范围

成本核算不是财务部门的“算账”，而是医院在DRG/DIP支付改革、医保基金监管趋严、收支结余收窄背景下，把科室从“只管花钱”变成“对成本负责”的核心管理工具。本方案的目标是：建立覆盖院、科室、医疗服务项目、病种（DRG/DIP）四级成本核算体系，使每个临床、医技科室每月产出可比、可追、可考核的成本数据，为科室绩效分配、病种定价谈判、耗材与人力管控提供依据。

适用范围：

?适用对象：全部临床科室、医技科室、医辅科室、行政后勤科室；

?核算周期：月度核算、季度分析、年度决算；

?执行部门：财务科（牵头）、运营管理科、信息科、人事科、采购供应科、医务科配合；

?编制依据：《公立医院成本核算规范》（国卫财务发〔2021〕4号）、《事业单位成本核算基本指引》、《政府会计制度》，结合本院实际执行。

二、组织架构与职责分工

成本核算最大的失败原因不是技术，而是“财务单打独斗、临床不配合报数据”。因此必须以正式文件明确分工，并写入科室年度考核。

2.1成本核算工作领导小组

?组长：院长；

?副组长：分管财务副院长、分管医疗副院长；

?成员：财务科、运营管理科、信息科、人事科、医务科、护理部、采购供应科、设备科、后勤保障科负责人及各科室主任；

?会议机制：每季度召开1次领导小组会议，审议成本分析报告与考核结果，会后3个工作