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Morse跌倒风险评估量表

一、适用范围与评估时机

跌倒风险评估是预防住院患者跌倒伤害的起点，准确的评估时机覆盖了患者院内流转的所有高危节点。

本量表适用于所有新入院、转科、病情发生重大变化的住院患者。急诊留观、门诊特殊检查患者可参照执行。评估工作由具备执业资格的注册护士负责，护士长承担督导与复核责任。

评估必须按以下时间节点执行：

?入院评估：患者办理入院手续后2小时内完成首次评估。

?转科评估：患者转至新科室后，接收方护士必须在2小时内重新评估，严禁直接沿用原科室评估结果（患者转科后环境改变、交接班信息可能存在衰减，易导致隐蔽风险遗漏）。

?病情变化评估：患者经历大手术后回病房2小时内、意识状态发生改变（如由清醒转为嗜睡/谵妄）、新增高危药物（如镇静催眠类、抗精神病类、扩血管降压类）后24小时内，必须重新评估。

?常规动态评估：高风险患者必须每3天复评一次；中低风险患者应当每周复评一次。

二、评估项目与判定标准

Morse量表通过六个维度的客观量化打分，剔除主观臆断，将患者的跌倒风险转化为可对比的数值。

2.1量表构成与评分

Morse跌倒风险评估量表总分125分，具体评分矩阵见下表。

评估维度

选项与分值

判定依据

1.跌倒史（近期3个月内）

否=0分br是=25分

询问患者或家属，核对既往门急诊/住院记录

2.医学诊