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阿昔洛韦的临床应用(2篇）

第一篇

阿昔洛韦是合成嘌呤核苷类似物，通过抑制病毒DNA聚合酶阻断疱疹病毒DNA合成，对HSV-1、HSV-2、VZV高度敏感，EBV、CMV有弱抑制作用，是临床抗疱疹病毒核心药物。

一、核心适应症及临床应用

1.生殖器疱疹

?初发感染：成人口服400mg/次，3次/日，疗程7-10天；重症或伴脑膜炎、播散性感染时静脉滴注5mg/kg/次，8小时1次，疗程5-7天。

?复发感染：前驱症状或皮损出现24小时内启动治疗，口服400mg/次，3次/日，疗程5天；或800mg/次，2次/日，疗程5天。

?抑制治疗：每年复发≥6次者，口服400mg/次，2次/日，疗程4-12个月，可降低复发率60%-80%，减少病毒传播风险。

2.带状疱疹

?免疫正常成人：皮疹出现72小时内口服800mg/次，5次/日，疗程7-10天，可缩短病程3-5天，降低带状疱疹后神经痛（PHN）发生率30%。

?免疫低下者：静脉滴注10mg/kg/次，8小时1次，疗程7-10天，预防播散性感染及神经系统并发症。

?PHN预防：早期足量用药可减少PHN持续时间，联合甲钴胺、加巴喷丁可增强神经修复效果。

3.水痘

?儿童（≥2岁）：20mg/kg/次（最大800mg），4次/日，疗程5天，皮疹出现24小时内用药可缩短发热及皮疹持续时间。

?成人及免疫低下者：口服800mg