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2026年术前查对制度

一、总则

制度的根基在于界定红线，任何术前查对失误都是不可逆的医疗伤害。为防范手术患者、部位及术式错误，保障医疗质量与患者安全，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》等规定，特制定本制度。

本制度适用于全院各住院病区、门诊手术室、介入导管室及内镜中心涉及手术操作的所有医、护、麻人员。

二、组织架构与职责分工

查对不是单点行为，而是由手术团队多方交叉验证的网状防御体系。任何单一人员的确认均不能作为放行手术的绝对依据。

?主刀医师：必须亲自参与手术切开前的最终核对，对手术方案、部位标识及知情同意负最终责任。若因故无法亲自核对，必须授权