手术室护理质控评分细则.docx

手术室护理质控评分细则

一、总则与评分体系框架

手术室护理质控是围手术期患者安全的最后防线，任何脱离标准程序的经验主义操作都是引发医疗不良事件的潜在诱因。

1.1评分目的与适用范围

本细则适用于所有常规手术间、日间手术室及门诊手术室的护理质量考核。考核对象为巡回护士、器械护士及洗手护士。

1.2评分结构设计

总分100分，由六大模块构成。各模块权重依据风险发生率与后果严重程度分配：

?人员与岗位管理（15分）

?环境与物品准备（20分）

?术中护理与患者安全（35分）

?医院感染控制（20分）

?应急与不良事件处置（10分）

?质量持续改进追踪（附加项，扣分上不封