关于解决XX工伤待遇及协商解除劳动合同关系的申请.docx

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关于解决XX工伤待遇及协商解除劳动合同关系的申请

申请人:张某某(工伤职工),身份证号310*********XXXX,联系电话138****,现住XX市XX区XX路XX号(脱敏占位,正式提交时填写)

被申请单位:XX有限公司,统一社会信用代码91XXXXXXXXXXXXXXXX(占位),注册地址XX市XX区XX工业园XX号,法定代表人李某某

申请事项:解决本人工伤待遇(一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资差额、住院伙食补助等),并协商一致解除劳动合同关系

一、事实经过

1.1用工基本情况

?入职时间:20XX年X月X日,与XX有限公司签

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