护理诊断的书写.docx

内容简介：

书写方式（两种）医护合作性问题护理诊断的HE序128个护理诊断内科常见护理诊断常见护理诊断举例

护理诊断的陈述(1)

陈述包括三个要素(PSE公式)：

问题(problem,P)、

相关因素(etiology,E)

症状与体征(signsandsymptoms,S)例如：隹虑：烦躁不安、失眠：

(P)(S)

与身体健康受到威胁有关.

(E)

问题

是对护理对象的健康问题的概括性描述。

分为以下类型：、

(1)现存的：指护理对象目前已经存在的健康问题。如”皮肤完整性受损:与局部组织长期受压有关。

(2)潜在的：指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，如〃有眺完整性受损的危险:与皮肤水肿有关O

(3)健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如: