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2026年全院用药安全长效管理体系建设总方案

一、指导思想

深入贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《国家药监局国家卫生健康委关于加强医疗机构用药安全管理的通知》等法律法规及政策要求，坚持“以患者为中心”的服务理念，以防范用药风险、保障患者安全为核心，构建权责清晰、流程规范、管控到位、持续改进的用药安全长效管理体系，全面提升我院用药安全管理水平，降低用药不良事件发生率，切实保障医疗质量与患者安全。

二、总体建设目标

本方案实施周期为2026年1月1日至2026年12月31日，通过体系建设，实现用药安全管理从“事后整改”向“事前预防、事中管控、事后改进”全链条管理转变，到2026年底达成以下量化目标：

1.全院住院患者用药错误发生率从2025年基线水平0.12‰降至0.08‰以下，造成患者永久性伤害或死亡的严重用药错误发生率为0；

2.药品不良事件（ADE）上报率达到≥15份/百床·年，严重不良事件上报及时率100%；

3.处方医嘱前置审核覆盖率100%，不合理处方医嘱拦截率≥3%，门诊处方合格率≥98%，住院医嘱审核合格率≥99%；

4.住院患者给药环节双码（患者腕带+药品条码）核对覆盖率100%，特殊药品、高危药品核对合格率100%；

5.≥65岁老年住院患者用药重整覆盖率100%，特殊使用级抗菌药物、特殊管理抗肿瘤药会诊覆盖率100%；

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