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医院数据库备份演练档案细则

一、总则

本细则是医院核心数据库备份有效性验证、演练全过程档案留存的唯一执行标准，所有相关记录需满足网络安全等级保护三级测评、卫健行政部门网络安全检查及故障应急追溯的刚性要求。

1.适用范围：覆盖HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统）、LIS（检验信息系统）、PACS（影像归档与通信系统）、医保结算系统、互联网医院6类核心业务数据库，以及所有存储患者诊疗记录、医疗费用、个人隐私信息的业务数据库。

2.责任划分：信息科为演练执行与档案管理责任主体，其中DBA（数据库管理员）岗负责具体操作、运维岗负责环境准备、安全岗负责旁站监督与档案归档；分管信息工作的副院长为一级核心库演练的最终审批人；医务科、医保科、门诊部为业务验证协同部门，负责确认恢复后业务流程的可用性。

3.编制依据：《中华人民共和国网络安全法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2019）《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》。

二、演练频次与分级要求

备份演练的频次、场景分级直接匹配业务中断影响等级，严禁无差别走流程或刻意降低演练难度掩盖备份缺陷。

按照业务影响程度将数据库分为三级，对应演练要求如下：

数据库等级

覆盖系统

常规恢复演练频次

极端场景演练频次

审批要求

恢复时间阈值（RTO）

一级（核心）