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慢性病患者自我管理小组工作职责

慢性病患者自我管理小组是在医疗卫生机构、社区健康服务中心等专业支持下，由慢性病患者自愿参与、自主管理的互助性组织，其核心职责是通过系统化的自我管理支持体系，帮助成员掌握疾病管理技能、改善健康行为、提升生活质量，并降低并发症风险。小组的工作职责需覆盖组织建设、健康干预、资源整合、效果评估等多个维度，具体内容如下：

一、组织管理与制度建设职责

（一）小组组建与成员管理

小组需建立规范的成员招募与筛选机制，明确招募对象为确诊高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性病患者，且需满足意识清晰、具备基本沟通能力、自愿参与并能坚持定期活动的条件。招募渠道包括