新生儿感染的防治.pptVIP

（4)12%为真菌感染（白色念球菌和近平滑念珠菌)，真菌感染死亡率为30%；发病机制：细菌毒素对全身各系统尤其是受累脏器、细胞的直接毒性损害作用;各种炎性介质和细胞因子如肿瘤坏死因子、降钙素原、活化体、血小板活化因子、以及多种白细胞介素等引起炎性反应和脏器功能损害;在成熟新生儿尤其在重症感染的新生儿中，炎性介与白细胞因子已成为引起SIRS与MODS的主要病因机制。临床表现：可表现无临床表现的菌血症、全身感染、肺炎、和/或脑膜炎；呼吸窘迫是最常见的表现；其它非特异性表现：激惹、嗜睡、体温不稳定、内环境不稳定、（血糖异常、代酸)循环灌注差、低血压、心率快、黄疸、肝脾肿大等；胃肠道表现：纳差、呕吐、肠梗阻；中枢神经系统感染可表现惊厥、呼吸暂停；严重者可出现感染性休克、DIC，表现淤点、淤斑等。大多数全身念珠菌感染发生于VIBW早产儿，多发生在出生3周后。早期非特异性表现为主。皮肤念珠菌病可表现为严重广泛的皮肤脱屑；肺部真菌感染可单独发生