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血栓闭塞性脉管炎临床诊疗精讲从病因病理到诊疗康复的系统精讲临床诊疗2026年10月

课程导览01认识疾病血管解剖基础与疾病定义02追根溯源病因分析与病理机制03识别表现临床表现与分期分级04精准诊断检查手段与诊断标准05治疗策略内科治疗与外科干预06预后管理预后判断与随访康复

认识疾病血管解剖与疾病定义从血管结构认识疾病本质血管·解剖·疾病01

疾病定义与疾病本质一种累及四肢中小动静脉的慢性节段性炎症性血管疾病血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，以血管壁全层非化脓性炎症为特征病变呈节段性分布，节段之间血管壁可相对正常主要累及四肢中小动静脉，下肢发病率高于上肢血管腔内可继发血栓形成，导致管腔闭塞属于非动脉粥样硬化性血管炎范畴

血管解剖与好发部位病变自肢体远端小血管起始，向近端蔓延主要侵犯四肢中小动脉与静脉，起病多自肢体远端开始，逐渐向近端发展临床表现4项间歇性跛行活动时肢体供血不足，出现痛感与无力静息痛休息时仍持续疼痛，提示缺血加重肢体麻木或发凉远端血供不足致感觉与温度异常皮肤颜色改变肤色苍白或发绀，反映局部缺血状态好发部位血管分布主要侵犯四肢中小动脉与静脉，包括指趾动脉、桡尺动脉、胫前胫后动脉；小腿与足部血管为典型受累区域，下肢受累较上肢更常见。病变特征病理过程病变血管呈血栓形成与节段性闭塞；静脉亦可受累，可表现为浅静脉炎样改变；侧支循环建立情况影响病情轻重