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肿瘤心脏病学诊疗专家共识（2026）

一、总则与诊疗定位

肿瘤心脏病学旨在打破肿瘤学与心血管医学的学科壁垒，解决抗肿瘤治疗引发的心血管毒性（CTR-CVT）管理难题。本共识依据《中国肿瘤心脏病学临床诊疗指南》及欧洲心脏病学会（ESC）相关指南编制，目标读者为肿瘤内科、放射治疗科、心血管内科主治及以上医师及临床药师。本共识不作为单纯理论阐述，而是作为临床操作规程，读者依此可独立完成从基线风险筛查至急症处置的全流程管理。

二、肿瘤治疗相关心血管毒性的危险分层与基线评估

基线评估不仅是筛查，更是后续动态监测的参照锚点，缺失基线数据将导致随访期对轻微心功能恶化无法识别。所有拟接受潜在心血管毒性抗肿瘤治疗的患者，必须在首剂给药前14天内完成基线心血管评估。

2.1基线评估要素

?病史采集：记录既往冠心病、心力衰竭、高血压、糖尿病病史，明确家族心血管疾病史。记录吸烟史（包年）及饮酒史。

?体格检查：测量双上肢血压（取较高值作为基线），听诊是否存在病理性杂音或第三心音。

?核心辅助检查：

?12导联心电图：测量静息心率、PR间期、QRS波宽度及QTc间期。

?超声心动图：必须包含左室射血分数（LVEF）与整体纵向应变（GLS）。LVEF正常范围≥50

?血清学标志物：空腹血脂、血糖、肌酐、高敏肌钙蛋白（hs-cTnT）及N末端B型利钠肽原（NT-proBN