小儿烧伤休克期中心静脉压监测护理.pptxVIP

小儿烧伤休克期中心静脉压监测护理监测·解读·护理·防范2026年10月

课程导览01认识休克期病理生理机制与小儿特殊性02监测之基CVP原理、意义与数值解读03护理之要操作流程与监测护理要点04风险之防并发症识别与预防处理05实践之融案例串联与临床要点整合

认识休克期渗出高峰在伤后8小时理解休克，才能读懂每一次压力波动01

渗出高峰在伤后8小时烧伤休克期的核心矛盾，是容量丢失与组织灌注需求之间的失衡伤后2～3小时渗出迅速加剧伤后8小时达到渗出高峰伤后48小时组织间液开始回吸收后果链条血液浓缩、组织水肿、有效循环血量锐减炎症介质如肿瘤坏死因子、白细胞介素等持续释放，加重内皮损伤若血容量减少超出机体代偿能力，即形成低血容量性休克

小儿休克期四大特殊之处生理储备不足体液总量相对较少，代偿能力弱，易快速发生失血性休克代谢率较高基础代谢率高，烧伤后能量消耗迅速增加，休克进展更快神经系统敏感对脑缺氧更敏感，早期即可出现烦躁、嗜睡等表现气道管理难度大可能合并呼吸道损伤，气道水肿易致呼吸困难小儿烧伤休克早期以低血容量性休克为主，进展快、窗口短，这决定了监测必须更早、更密、更准。

临床表现与早期识别尿量减少与烦躁不安，是小儿休克期最值得警惕的两个早期信号生命体征脉搏增快，心率代偿性加快，重度烧伤可超过130次/分血压早期因血管收缩可见脉压减小，随休克进展转为血压下降灌注指标尿量减少是早期