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社区安宁疗护服务建设专家共识（2026版）

一、定位与适用范围

社区安宁疗护不是三级医院ICU的简化版，而是以居家为主、机构为辅、覆盖生命末期全周期的属地化照护体系。其核心价值在于：让预期生存期有限的患者在熟悉环境中获得症状控制与人文关怀，减少无效医疗与无尊严死亡。

本共识适用于：

经卫生健康行政部门批准设置安宁疗护科的社区卫生服务中心及乡镇卫生院

开展居家安宁疗护服务的基层医疗卫生机构

与二三级医院安宁疗护（姑息治疗）科建立转诊协作的基层机构

二、服务体系架构与功能定位

社区安宁疗护服务的成败，取决于能否在市-区-社区三级网络中找到自身不可替代的功能定位——不是承接上级医院转来的治不了的病人简单养着，而是主动开展症状评估、居家照护指导和哀伤随访。

（一）三级网络功能分工

层级

主体机构

核心功能

典型场景

市级指导中心

三级医院安宁疗护/姑息治疗科

复杂症状干预、技术培训、转诊枢纽

难治性癌痛鞘内泵植入、大咯血介入止血

区级管理中心

二级医院/区安宁疗护中心

住院照护、技术支撑、质控督导

症状急性加重需短期住院调整方案

社区服务网点

社区卫生服务中心/乡镇卫生院

住院安宁疗护、居家上门、随访管理

居家镇痛泵管理、压疮换药、家属照护技能培训

（二）社区机构服务模式

社区机构应当同时具备以下两种服务能力：

住院安宁疗护：设置不少于3张安宁疗护专用床位，收治居家照护困难或症状波动需