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昏迷患者应急预案与流程

一、总则与适用范围

昏迷是急诊科、病房、门诊encounters中最危重的急症之一，患者随时可能因气道阻塞、呼吸循环衰竭在数分钟内死亡，处置质量直接决定患者预后。本预案的编制依据为《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、国家卫生健康委员会发布的急诊急救诊疗规范及各医疗机构临床诊疗指南（具体版本号以本院医务部门备案文件为准），目的是让当班任何一名护士或医师在发现昏迷患者后，能在最短时间内按照统一路径完成评估、处置、上报与记录。

?适用范围：本院急诊科、各住院病区、门诊区域、医技科室及院内公共区域发现的神志丧失患者（Glasgow昏迷评分8分及以下，或对呼唤、疼痛刺激无反应者）。

?昏迷的快速判定标准（现场即可完成，10秒内判断）：

1.呼唤患者姓名或大声呼喊，无睁眼、无言语、无肢体活动反应；

2.压眶或胸骨摩擦等疼痛刺激，仍无睁眼或躲避反应；

3.排除睡眠、醉酒沉默期、癔症性闭目（翻其眼睑可感到抵抗者为假性昏迷）。

?启动权限：任何发现人员（含保洁、保安等非医务人员）均应立即呼叫医护人员，不得自行搬动或喂水喂药。

二、组织架构与职责分工

昏迷抢救是典型的多角色协同作业，职责不清晰会造成「都在抢、没人管气道」的混乱局面。抢救实行组长负责制，到场人员按角色定位各司其职。

2.1应急小组构成

角色

承担人

核心职责

抢救组长

当班最高职