基层医疗机构慢病_六师共管_团队组建与落地实施方案.pptx

实施方案宣讲基层医疗机构慢病“六师共管”团队组建与落地实施方案六师共管·功能全覆盖·人员可复合·专业可协同汇报时间：2026年

方案导览全案九章结构·从政策依据到成效沉淀1政策背景与项目意义建立政策依据与必要性2实施目标与组织架构锁定目标与组织保障3六师职责与角色复合明确分工与培训要求4实施周期与阶段任务拆解三阶段落地路径5工作流程与工具规范规范八类操作流程6质量控制与风险预案质控体系与风险防线7考核体系与绩效激励考核评分与绩效联动8督导复盘与成效评估闭环管理与成效验证9制度固化与资料归档沉淀成果与经验推广

01第一章政策背景与项目意义政策依据是方案合法性的根基基层医疗机构慢病「六师共管」团队组建与落地实施方案

政策依据政策依据确立方案合法性文件出处2025年10月，国家卫生健康委等六部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2025〕15号）壹核心要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心以全科诊室为主体，整合预防、诊疗、随访等全流程健康管理服务功能（含中医）可设立分区合理、动线流畅的“一站式”基层慢性病健康管理中心医联体牵头医院或上级医院下沉专业技术人员参与慢病诊疗和随访鼓励临床药师对多重用药患者开展用药指导和咨询”政策入口：该文件为基层组建慢病共管团队提供了明确依据。基层医疗机构慢病“六师共管”实施方案04/198

政策依据