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医疗资源下沉普及方案

为加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，补齐基层医疗卫生服务短板，推动优质医疗资源精准下沉、全域普及，切实降低群众就医成本、提升就医便利性，结合全国基层医疗服务能力现状与群众多层次就医需求，制定本实施方案。

一、实施基础与阶段目标

（一）现状研判

截至2023年末，全国共有基层医疗卫生机构99.0万个，其中乡镇卫生院3.4万个、社区卫生服务中心（站）3.6万个、村卫生室58.3万个；基层卫生人员总数449.3万人，其中执业（助理）医师171.7万人，占比38.2%；村卫生室从业人员132.2万人，其中具备执业（助理）医师资格的仅24.8万人，占比不足19%。2023年全国基层医疗卫生机构总诊疗人次达42.6亿，占全国总诊疗人次的58.9%，较2020年提升2.1个百分点，但距离《“十四五”国民健康规划》提出的“基层诊疗量占比达到65%左右”的目标仍有6.1个百分点的差距。

区域间基层服务能力差异显著：东部地区乡镇卫生院DR、彩超等核心设备配置率达82%，而中西部地区分别仅为47%、39%；东部地区基层执业（助理）医师占比达45.1%，中西部地区分别为36.2%、32.7%。从服务可及性看，全国尚有0.8%的行政村无固定村医，主要集中在西部偏远山区、高原地区和边境地区，群众“就近看病”需求尚未完全满足。

（二）核心问题

当前医疗资源下