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帕金森病诊疗中国指南(2026版)

一、筛查与早期识别

（一）高危人群界定

帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是中老年常见的中枢神经系统退行性疾病，以黑质多巴胺能神经元进行性丢失、α-突触核蛋白异常聚集形成路易小体为核心病理特征。我国65岁及以上人群患病率为1.87%，现有患者规模超350万，年新发患者超20万，预计2030年患者总数将达500万，疾病负担居老年神经退行性疾病第二位。PD高危人群包括：①年龄≥60岁，或有早发PD家族史者年龄≥40岁；②携带PD致病基因（如LRRK2、PARK2、PINK1、SNCA等）或高风险基因（如GBA）；③长期接触杀虫剂、除草剂、锰、铅、有机溶剂等环境毒素；④经多导睡眠图（polysomnography，PSG）确认的快速眼动睡眠行为障碍（rapideyemovementsleepbehaviordisorder，RBD）；⑤经标准化嗅觉检测确认的重度嗅觉减退；⑥慢性便秘（病程≥5年）且无明确肠道器质性病变；⑦无明确诱因的持续性抑郁或焦虑，病程≥2年且常规治疗效果不佳。

（二）筛查工具

基层医疗卫生机构首选简化版PD筛查问卷（Parkinson’sDiseaseScreeningScale，PASS），总分≥3分提示需转诊至专科进一步评估，该工具在我国社区人群中的敏感度为78.2%，特异度为83.5%。