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2026年内科护理试题及答案

1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿，该患者水肿最主要的发生机制是

A.毛细血管静水压升高

B.血浆胶体渗透压降低

C.毛细血管通透性增加

D.淋巴回流障碍

答案：A

解析：该患者为COPD继发慢性肺源性心脏病，右心衰竭导致体循环淤血，体循环毛细血管静水压升高，组织液生成增加，出现下肢水肿，是该患者水肿最主要的发生机制。血浆胶体渗透压降低多见于肾病综合征、肝硬化低蛋白血症，毛细血管通透性增加多见于过敏、炎症反应，淋巴回流障碍多见于丝虫病或术后淋巴管阻塞，因此本题选A。

2.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心脏破裂

答案：B

解析：急性心肌梗死患者约75%~95%会出现心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是室性早搏，室颤是急性心肌梗死早期，特别是发病24小时内主要的死亡原因，因此本题选B。心源性休克多发生在起病后数小时至数日，心脏破裂多在起病1周内出现，心力衰竭多在梗死后数天内发生，均不是24小时内主要死亡原因。

3.患者女性，28岁，确诊1型糖尿病5年，本次因中断胰岛素治疗后出现昏迷入院，查体：呼吸深快，呼气中有烂苹果味，血糖35mmol/L，血pH7.21，该患者首要的抢救措施是

A.静脉滴注