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癫痫应急预案脚本

一、编制目的与适用范围

癫痫发作具有突发性、不可预测性和潜在的致死致残风险——阵挛期呼吸暂停可致缺氧性脑损伤，发作中跌倒可致颅脑外伤，发作后意识模糊期的游走行为可致溺水、烫伤等二次伤害。本预案将发作响应标准化为「计时、体位、保护、观测」四个动作，目的在于把每一次发作处置从「凭现场人员个人经验」变为「按脚本执行、可追溯核查」，使任何一名非医护人员在10秒内启动正确处置。

适用范围：本机构内所有已知或疑似癫痫患者（含首次发作、既往确诊、戒药诱发）的院前应急响应；覆盖教室/课堂、宿舍、食堂、走廊楼梯、操场、浴室、上下学途中随行时段。不适用范围：合并心跳骤停、明显外伤大出血等其他危重情形时，以心肺复苏或止血等对应预案优先。

预案依据：《临床诊疗指南·癫痫病分册》、中华医学会神经病学分会相关发作处置建议编写；涉及急救转诊流程参照《院前医疗急救管理办法》（国家卫生健康委员会令）执行。

二、发作识别分级

处置动作的强度取决于发作类型判断错误风险：把复杂部分性发作误当「发呆」会延误干预，把晕厥误当癫痫发作则可能实施有害的「掐人中」「撬牙关」等动作。现场人员按下列三级判定，判定时间控制在15秒内，不必追求精确分型——不确定时一律按全身强直阵挛发作处置。

级别

判定标准

现场定位

处置启动

一级（轻）

短暂失神、停顿、咂嘴或手部自动症，历时小于2分钟，发作后迅速恢复

立即