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2025年国家基本公共卫生服务项目之老年人健康管理服务篇

2025年国家基本公共卫生服务项目框架下，老年人健康管理服务作为全生命周期健康保障链条的关键老年端支撑板块，严格遵循均等化、标准化、连续化的公共服务供给原则，面向辖区内65周岁及以上常住居民免费提供，服务执行标准对接国家基本公共卫生服务规范核心要求与“十四五”健康老龄化规划既定目标，在服务覆盖广度、内容深度、协同精度上持续优化，切实筑牢老年群体的社区健康防护网。

服务覆盖的“辖区内65周岁及以上常住居民”，指在对应乡镇（街道）行政区划内连续居住满6个月及以上的老年群体，不受户籍性质、户籍所在地限制，包含随子女异地居住老人、机构集中供养老人、社区居家养老老人、散居独居老人、失能失智老人等所有符合年龄条件的群体。2025年服务覆盖目标明确要求，辖区内65岁及以上老年人整体健康管理率不低于72%，常住非户籍老年群体服务覆盖率不低于同辖区户籍老年群体覆盖率的90%，重度失能、行动不便老年群体上门服务覆盖率达到100%，从制度层面消除户籍身份、居住状态、行动能力导致的服务可及性差异，确保所有符合条件的老年人都能公平享有免费健康管理服务。

动态摸排与标准化健康档案建立是服务落地的基础环节。为避免漏登、错登，2025年全面建立“村（居）民委员会-网格管理员-家庭医生团队”三级联动摸排机制，每季度开展一次老年人口信息动态比对，整合公安户籍登