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耳鼻喉科突发群体性过敏性鼻炎发作处置

1.总则

耳鼻喉科在应对突发群体性过敏性鼻炎发作时，核心矛盾在于短时间内大量同源暴露患者涌入导致的医疗资源挤兑与重度过敏反应（如喉头水肿、过敏性休克）的延误救治。本规范旨在建立快速分诊、分级救治与多学科联动的标准化处置流程，确保高危患者在黄金时间内得到有效干预，同时避免轻症患者占用抢救资源。

2.应急组织架构与职责

群体性事件的处置成败取决于指挥系统的扁平化与各岗位的绝对执行力，必须建立以科主任为核心、指令直达末端的应急小组。

?总指挥（科主任或当日二线医师）：负责全盘资源调度，拥有紧急药品调配权与跨科室协调权。在事件确认后5分钟内决定是否启动科室大批量伤员（MCI）应急预案。

?分诊组长（护士长或高年资护士）：负责分诊分流，调集科室备用抢救车与雾化设备。必须确保分诊点设置在候诊区通风良好处，并拉设3米警戒线隔离未发病人群。

?抢救组长（高年资主治及以上医师）：负责Ⅰ级及Ⅱ级患者的具体救治方案制定，掌控气管切开、环甲膜穿刺等高风险操作权限。

?外围协调员（住院医师或实习医师）：负责患者信息登记、标本转运及与急诊科、药房的联络。必须每15分钟向总指挥汇报一次现场收治动态。

3.风险分析与事件分级

过敏性鼻炎群体性发作通常提示存在高浓度气溶胶或粉尘的共同暴露源。风险演化的阻断点在于早期识别下呼吸道受累及喉头水肿先兆