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母婴安全五项管理制度

一、妊娠风险筛查与评估管理制度

1.适用范围

覆盖所有辖区内常住及流动备孕女性、妊娠各阶段孕妇，包含计划外妊娠及存在妊娠合并症、并发症的特殊群体。

2.责任主体

基层医疗卫生机构、二级及以上助产机构、县级妇幼保健机构为责任主体，配备经省级妇幼健康培训考核合格、具备3年以上妇产科临床经验的医师专职负责风险筛查评估工作，人员岗位变动需提前3个月完成人员更替与业务交接，确保工作连续性。

3.筛查评估流程

（1）备孕阶段风险评估

基层医疗卫生机构在婚前保健、孕前优生健康检查服务中，对备孕夫妇开展全覆盖风险评估，评估内容涵盖遗传疾病史（如地中海贫血、遗传性耳聋等）、慢性病史（高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等）、不良孕产史（死胎死产、新生儿死亡、出生缺陷儿生育史、≥2次自然流产史等）、生殖系统疾病史、生活环境及职业暴露史（接触放射性物质、有毒有害化学物质、粉尘等）、营养状况（BMI＜18.5或≥24、贫血、营养素缺乏等）、精神心理状态（焦虑抑郁倾向、精神疾病史）7大类共42项指标。经评估发现存在高危风险的备孕女性，由属地县级妇幼保健机构建立专项管理台账，指导其完成专科疾病干预治疗后再妊娠，妊娠后直接纳入高危专案管理，2023年全国数据显示，备孕阶段风险评估干预可使高危妊娠发生率下降18.2%。

（2）首次妊娠风险筛查

孕妇于妊娠6~13??周首次就诊时，所有助产机构