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宫颈上皮内病变诊疗专家共识（2025）

一、共识制定依据与适用人群

宫颈上皮内病变是宫颈浸润癌的明确癌前阶段，规范筛查、精准分层处置可将宫颈癌发病风险降低90%以上，本共识基于近5年全球循证医学证据及我国人群流行病学数据更新，替代2019版同类共识指导临床实践。

本共识制定核心依据包括：《中华人民共和国妇女权益保障法》女性生殖健康保障条款、《子宫颈癌综合防控指南（2024版）》、WHO《加速消除宫颈癌全球战略（2020-2030）》、国际宫颈病理与阴道镜联盟（IFCPC）2023版阴道镜术语标准、2024年中国120万女性宫颈癌筛查队列5年随访数据。

本共识适用于全国各级医疗机构从事妇科、宫颈疾病专科、病理科、基层妇幼筛查的医务人员，服务对象覆盖21~65岁有性生活的女性人群；妊娠期女性、免疫抑制人群、HPV疫苗接种后人群、绝经后女性等特殊群体的处置设置专门章节规范，不套用普通人群路径。

二、术语定义与病理分级标准

统一的病理与临床术语是避免诊疗偏差的核心基础，本共识采用WHO女性生殖器官肿瘤分类（第5版）的两级分级体系，废除既往CIN1/2/3三级分类中模糊的跨级诊断表述。

具体定义如下：

?低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：对应既往CIN1诊断，包括HPV感染诱导的鳞状上皮挖空细胞形成、上皮下1/3层细胞轻度异型，病变基底膜完整，24个月自然逆转率为60%~80%；p16免疫