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- 2026-11-03 发布于安徽
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护理专题·临床教学跟骨骨折护理评估·护理·预防·康复汇报人护理教研组日期2026年
课件导览01认识跟骨骨折解剖基础与损伤机制02围手术期护理术前准备与术后观察要点03并发症预防风险识别与护理干预04康复与宣教功能锻炼与出院指导
认识跟骨骨折知其结构,方能护其周全从解剖到损伤,认识跟骨骨折01
跟骨解剖与承重功能跟骨是足部最大的跗骨,位于足后部,是站立与行走时的主要承重骨。解剖位置踝关节下方与距骨、骰骨相连承重作用承担体重传导是足弓后方的关键支撑关节关联构成距下关节参与足部内翻、外翻活动肌腱附着跟腱附着于跟骨结节影响行走推进力
高处坠落是主要致伤原因跟骨骨折多由高能量损伤引起,致伤机制直接影响骨折类型与护理重点。骨折类型主要分为关节内骨折与关节外骨折,其中关节内骨折预后相对较差,护理观察要求更高。高处坠落足跟着地,纵向暴力传导,为最常见原因交通事故高能量冲击,常合并其他部位损伤挤压伤重物压砸,软组织损伤重,易继发感染骨质疏松低能量损伤也可发生,多见于老年患者
临床表现与影像诊断早期识别张力性水疱与软组织肿胀程度,是护理评估的重点。症临床表现疼痛足跟部剧烈疼痛,肿胀明显畸形足跟增宽、外翻畸形,足弓塌陷压痛局部压痛明显,无法站立与行走淤血皮下淤血,可出现张力性水疱诊诊断要点X线正位、侧位、轴位,观察骨折线CT评估关节面塌陷程度与骨折块移位分型结合影像明确分型,指导治疗方
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