双特异性抗体支持护理策略.pptxVIP

双特异性抗体支持护理策略毒性识别·分级干预·给药规范·感染防控·全程随访汇报人：肿瘤科护理团队2026年10月

内容导览01认识双抗与毒性谱作用机制与不良反应全貌02CRS识别与分级干预机制、分级标准与用药策略03ICANS与血液学毒性神经毒性与血细胞减少管理04给药护理与感染防控阶梯给药、预处理与预防实操05全程管理与院外随访门诊给药与长期随访新模式

认识双抗与毒性谱先懂机制，再谈护理双抗是桥梁，护理是护栏01

双抗以桥接机制激活T细胞杀伤以作用机制切入，建立护理关注点的认知起点双特异性抗体以CD3为桥，直接激活内源性T细胞杀伤肿瘤双靶点结合2项多发性骨髓瘤BCMA同时结合T细胞表面CD3与肿瘤相关抗原淋巴瘤CD20同时结合T细胞表面CD3与肿瘤相关抗原免疫突触激活2项不依赖MHC呈递直接重定向并激活T细胞直接重定向并激活T细胞经免疫突触激活内源性T细胞对比CAR-T2项CRS与ICANS发生率、严重程度更低对比CAR-T显著更安全发生时间更可预测对比CAR-T更易于管理护理关注核心：T细胞激活带来的CRS、ICANS、血液学毒性与感染风险

不良反应谱以血液学毒性为主汇总分析纳入22项临床试验、2374例患者，总体不良反应负担高，以血液学毒性与感染为主要负担CRS65%与感染45.8%为两大高发毒性不良反应所有级别发生率CRS65%感染45.8%中性粒细胞减少40.