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2025儿科血液系统疾病试题及答案解析

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患儿，女，3岁，因面色苍白、乏力就诊，外周血检查示血红蛋白88g/L，红细胞压积30%，网织红细胞计数0.5%，最可能的诊断是（）

A.急性失血性贫血

B.慢性病贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.正常细胞性贫血

E.大细胞性贫血

解析：患儿面色苍白、乏力为贫血典型症状，外周血检查示血红蛋白88g/L（低于6岁儿童正常值110g/L），红细胞压积30%（正常值35%-45%），提示轻度贫血。网织红细胞计数0.5%（正常值0.5%-1.5%），显著低于正常水平，表明骨髓造血功能减低，符合慢性病贫血特征。急性失血性贫血网织红细胞应升高，小细胞低色素性贫血红细胞压积更低，正常细胞性贫血网织红细胞正常，大细胞性贫血红细胞体积增大。故选B。

2.患儿，男，1岁，因发热、肝脾肿大就诊，外周血涂片见大量有核红细胞，骨髓检查示原始细胞占15%，最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.溶血性贫血

E.传染性单核细胞增多症

解析：患儿发热、肝脾肿大为白血病典型表现，外周血大量有核红细胞提示骨髓造血功能亢进，外溢至外