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2025版中国压疮诊疗指南

1术语与分级

1.1术语定义

压疮（又称压力性损伤，pressureinjury,PI）是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，垂直压力、剪切力、摩擦力是主要致病因素，常发生于骨隆突部位，也可由医疗器械或其他物体压迫导致。

1.2临床分级

本指南采用国际通用的压疮六分类系统，结合中国黄种人皮肤特征补充本土化判定要点：

（1）1期压疮：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑，常位于骨隆突处。肤色较深的患者指压发白征象可能不典型，可通过与周围皮肤对比，评估局部皮温升高、组织变硬、触痛明显等表现辅助诊断，漏诊率可降低31.2%。

（2）2期压疮：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，基底呈粉红色、无腐肉，也可表现为完整或破溃的浆液性水疱。需注意与摩擦性水疱、失禁相关性皮炎（IAD）鉴别：摩擦性水疱多有明确摩擦史，部位与受力方向一致；IAD皮损呈弥漫性、边界不清，伴皮肤浸渍，与失禁区域吻合。

（3）3期压疮：全层皮肤缺失，皮下脂肪可见，但骨骼、肌腱、肌肉未暴露，可伴有腐肉、潜行或窦道。溃疡深度因解剖部位而异，骶尾部、坐骨结节等脂肪丰厚部位的3期压疮可能存在较深潜行，需用探针探查确认，表面皮损大小不能代表实际损伤范围。

（4）4期压疮：全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，溃疡基底可有腐肉或焦痂，常合并潜行、窦