成人血液透析用动静脉内瘘和人工血管围手术期护理指南.pptxVIP

护理指南成人血液透析用动静脉内瘘和人工血管围手术期护理指南术前评估·术中配合·术后监护·并发症防控发布时间2026年10月

课程导览01通路基础与术前护理血管通路认知与术前评估准备02术中配合与术后监护手术配合要点与术后早期观察03并发症识别与防控常见风险识别与应对策略04长期维护与健康宣教通路长期管理与患者自我照护

通路基础与术前护理认识通路，做好术前准备从通路类型到术前评估，打好护理第一关01

三大血管通路如何选择对比三类血管通路的定位与特点通路类型主要特点常见部位自体动静脉内瘘首选，寿命长，并发症少前臂桡动脉与头静脉人工血管移植物成熟快，穿刺容易前臂或上臂中心静脉导管即穿即用，感染风险高颈内静脉、股静脉通路类型主要特点常见部位自体动静脉内瘘首选，寿命长，并发症少前臂桡动脉与头静脉人工血管移植物成熟快，穿刺容易前臂或上臂中心静脉导管即穿即用，感染风险高颈内静脉、股静脉自体动静脉内瘘首选通路通畅率高、感染风险低人工血管移植物成熟快、易穿刺自身血管条件不佳者适用中心静脉导管即穿即用多用于紧急透析或过渡期

为何首选自体动静脉内瘘利用患者自身血管吻合感染率低，使用寿命长血流量充足能满足规律透析的流量需求相比人工血管血栓与狭窄发生率较低需要一定成熟期通常术后等待内瘘成熟后再开始使用

人工血管移植物适合谁血管条件不佳者的可靠替代材质特点常用聚四氟乙烯，管壁规整，便于规律穿刺成熟时间术后数周