心血管病用药常见误区.pptVIP

心血管病常见用药误区（1)

—盲目给药、主次不清

中国协和医科大学阜外心血管病医院顼志敏XuZhimin

01有证据的药治无证据的病02（“假病”给“真药”：)举例1:盲目用药:

病例摘要：女，55岁，阵发性胸闷痛5年，伴失眠、心悸。劳累后及生气时诱发，几s-hr/次，部位不固定，为丝丝拉拉针刺样，伴后背部持续性隐痛，按摩后或叹气后可减轻。多次ECG多导:T倒/低平，ST段下移0.05mV,无动态改变。平板运动（-)（Bruce4级，未服β阻滞剂)。血压有时偏高。否认糖尿病及吸烟史。有颈椎病史。已闭经2年。成都家教,成都家教网

就诊查体:血压140/90mmHg，HR88bpm。ECG示非特异性的ST-T改变,无动态改变。血LDL-C3.4mmol/L，TG1.9mmol/L,HDL-C1.4mmol/L,TC6.1mmol/L,血Glu5.6mmol/L。血ALT、CK、Cr及T3T4Tsh均正常。血粘度增高。成都家教，成都家教网

外院诊断：冠心病、心肌缺血，高血压，高血脂。外院初步治疗：心痛定10mgtid,消心痛10mgtid，阿司匹林50mgqd，阿伐他汀10mgqn，倍他乐克25mgbid。间断点滴活血化淤中药”。常觉头痛、下肢